Les fiches-actions du PTSM

Le PTSM compile une soixantaine d'axes de travail organisés en 12 fiches-actions. Ces axes de travail correspondent à une réalité déclinable à l'échelle du territoire de santé des Deux-Sèvres. Certaines actions peuvent se déployer à l'échelle infra territoriale de proximité des CLSM et d'autres auront vocation à être déployées d'emblée à un niveau départemental.

Lien vers le PTSM 79

https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/media/82074/download?inline

 

Toutes les actions sont déclinées selon les trois axes de la feuille de route de la santé mentale et de la psychiatrie : 

  • Promouvoir le bien être mental, prévenir et repérer précocement la souffrance psychique, et prévenir le suicide ;
  • Garantir des parcours de soins coordonnés et soutenus par une offre en psychiatrie accessible, diversifiée et de qualité ;
  • Améliorer les conditions de vie, d'inclusion sociale et la citoyenneté des personnes en situation de handicap psychique

 

Synthèse des fiches actions du PTSM des Deux-Sèvres :

Fiche action 1-A : Poursuivre le développement des programmes de développement des Compétences Psychosociales

Action 1-A-1 : Développer la démarche COM'IN

Action 1-A-2 : Développer le programme UNPLUGGED

Action 1-A-3 : Sensibiliser les professionnels à l'intérêt des dispositifs de développement des compétences sociales

Fiche action 1-B : Prévenir et repérer précocement la souffrance psychique et prévenir le suicide

Action 1-B-1 : Mettre en œuvre des formations de prévention, de gestion du risque suicidaire et de l'intervention en situation de crise suicidaire

Action 1-B-2 : Développer les pratiques de prévention et de postvention des professionnels de la coordination prévention suicide et promotion de la santé mentale (dispositif VigilanS et création réseau de Sentinelles)

Action 1-B-3 : Soutenir les personnes endeuillées par suicide

Fiche action 2-A : Favoriser l'accès à la prévention, au diagnostic, aux soins et aux accompagnements adaptés des enfants et des adolescents

Action 2-A-1 : Mise en œuvre d'une équipe mobile départementale de pédopsychiatrie de 6 à 21 ans

Action 2-A-2 : Développer les offres de répit pour les situations d'urgence et/ou programmées

Action 2-A-3 : Etablir un protocole de prise en charge en urgence des enfants en Nord Deux-Sèvres

Action 2-A-4 : Développer un maillage des points d'écoute de la MDA et du soutien à la parentalité pour améliorer la lisibilité de l'offre pour les adolescents et les famille, et poursuivre le maillage des points info santé des missions locales

Action 2-A-5 : Renforcer le maillage des SESSAD dans une logique d'inclusion scolaire, sociale et professionnelle

Fiche action 2-B : Développer et consolider des dispositifs spécifiques à destination des enfants et adolescents présentant des troubles du spectre de l'autisme

Action 2-B-1 : Mise en œuvre de la plateforme TND

Action 2-B-2 : Poursuivre le maillage et le rééquilibrage de l'offre SESSAD TSA

Action 2-B-3 : Accompagner l'implantation d'une seconde Unité d'Enseignement Maternelle Autisme (UEMA) sur le Nord Deux-Sèvres

Fiche action 3 : Favoriser l'accès à la prévention, au diagnostic, aux soins et aux accompagnements adaptés des enfants et des adolescents

Action 3-1 : Former et accompagner les professionnels du domicile et des EHPAD

Action 3-2 : Développer les consultations spécialisées en télémédecine et les liens avec les médecins coordinateurs des EHPAD et des médecins traitants

Action 3-3 : Développer une équipe mobile départementale de psychogériatrie

Action 3-4 : Renforcer par l'intermédiaire de la PTA la coordination des prises en charge des parcours complexes à domicile

Action 3-5 : Positionner l'unité cognitivo-comportementale (positionnée au CH NDS - site de Parthenay) comme structure départementale

Action 3-6 : Création d'un centre de ressource et d'appui départemental psychogériatrique 

Fiche action 4 : Développer et consolider des dispositifs spécifiques à destination des enfants et adolescents présentant des troubles du spectre de l'autisme

Action 4-1 : Promouvoir et poursuivre les recrutements des médiateurs santé-pairs (MSP) en santé mentale

Action 4-2 : Elaborer une charte de pair-aidance

Action 4-3 : Recenser les différents dispositifs de soutien entre pairs

Action 4-4 : Poursuivre le développement du programme PROFAMILLE et du programme BREF

Action 4-5 : Communiquer sur l'existence et les missions des GEM "handicap psychique"

Action 4-6 : Développer l'offre territoriale des GEM (personnes concernées par les TSA)

Action 4-7 : Mettre en œuvre des actions de lutte contre la stigmatisation en santé mentale

Fiche action 5 : Développer et structurer l'accès à l'offre en réhabilitation psychosociale (RPS) en collaboration avec les acteurs de proximité

Action 5-1 : Structurer l'offre de soins de RPS sur le territoire Nord Deux-Sèvres et notamment au CH NDS avec l'appui de l'Institut du Handicap Psychique labellisé structure RPS de proximité

Action 5-2 : Intégrer les MSP dans l'offre de RPS à l'issue de leur formation

Action 5-3 : Diffuser les connaissances et les outils en RPS à l'intention des différents professionnels susceptibles d'orienter des personnes

Action 5-4 : Co-construire et déployer une offre élargie de programmes d'éducation thérapeutique sur tout le territoire

Fiche action 6-A : Soutenir l'inclusion des personnes adultes présentant des troubles psychiques ou adultes présentant des troubles du spectre de l'autisme

Action 6-A-1 : Renforcer l'offre de SAMSAH Psy

Action 6-A-2 : Etudier et qualifier les besoins de places de SAMSAH Autisme

Action 6-A-3 : Consolider et développer une offre variée d'habitats adaptés et inclusifs

Action 6-A-4 : Favoriser l'articulation et la coordination entre les acteurs du logement et les relais sanitaires

Action 6-A-5 : Favoriser l'accès et le maintien dans l'emploi

Action 6-A-6 : Accompagner spécifiquement l'emploi des adultes présentant des troubles du spectre de l'autisme

Fiche action 6-B : Développer et consolider les dispositifs de prise en charge des personnes en situation de précarité et présentant des troubles psychiques

Action 6-B-1 : Développer et promouvoir les dispositifs de repérage et d'orientation dans le parcours de soins

Action 6-B-2 : Développer et promouvoir les dispositifs d'accompagnement médico-social/sanitaire et d'alternatives à l'absence de logement ou à l'instabilité de logement

Action 6-B-3 : Promouvoir les temps d'écoute psychologiques pour les personnes en situation de précarité. Favoriser la coordination et l'articulation entre les acteurs du soin, de la santé mentale, et les professionnels de l'insertion

Action 6-B-4 : Favoriser la prise en charge des problématiques psychiatriques tout au long du parcours de la personne placée sous main de justice

Fiche action 7 : Réduire le nombre de patients au long cours et pour lesquels l'hospitalisation n'est plus justifiée

Action 7-1 : Mettre en place une commission de suivi pluri-professionnelle

Action 7-2 : Animer une commission des parcours de sortie d'hospitalisation

Action 7-3 : Favoriser la prise en charge et l'accompagnement des personnes hospitalisées au long cours et stabilisées

Fiche action 8 : Poursuivre le virage ambulatoire et améliorer la prise en charge et l'accès aux soins urgents en psychiatrie

Action 8-1 : Renforcer la primo-consultation

Action 8-2 : Développer l'utilisation de la télémédecine en CMP

Action 8-3 : Promouvoir l'activité "hors les murs" en développant des équipes mobiles depuis les CMP

Action 8-4 : Organiser l'ouverture de plages de rendez-vous non programmés dans les CMP

Action 8-5 : Créer un Service Mobile d'urgences Psychiatriques à partir du système des "ambulances spéciales" sur le Sud Deux-Sèvres et étudier une mise en place sur le Nord 79

Action 8-6 : Renforcer la coordination et la coopération des équipes médicales et soignantes

Fiche action 9 : Améliorer la prise en charge des victimes de violences et la prise en charge du psychotraumatisme

Action 9-1 : Mettre en œuvre une organisation coordonnée et graduée de la prise en charge du psychotraumatisme

Action 9-2 : Renforcer le partenariat entre le SPIP et le service TAAGS du CH de Niort

Action 9-3 : Mener une réflexion sur une filière d'accueil et de prise en charge pour les victimes de violences

Fiche action 10 : Favoriser l'accès aux soins somatiques des personnes présentant des problèmes de santé mentale

Action 10-1 : Promouvoir le dispositif HandiSanté sur le département 79

Action 10-2 : Mettre en place une consultation de médecine somatique de liaison (CH Niort)

Action 10-3 : Développer la télémédecine dans les CMP pour les consultations somatiques de suivi

Fiche action 11 : Promouvoir l'animation territoriale, la coordination et une culture commune en santé

Action 11 : Organiser la coordination et l'animation du PTSM

Fiche action 12 : Soutenir la pratique médicale et renforcer les coopérations territoriales

Action 12 : Mise à disposition de praticiens hospitaliers du Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie du Centre Hospitalier Laborit au sein du CH NDS